在每年的身體檢查報告中，血液檢驗部分往往會有一項名為「肌酸酐」（Creatinine）的指數。不少人對這個醫學名詞感到陌生，但它其實是反映腎臟健康的重要腎功能指標。究竟肌酸酐正常值是多少？一旦發現指數超標，肌酸酐過高原因是甚麼？我們又可以如何應對？本文為您詳細拆解肌酸酐的各項健康密碼，帶您認識 eGFR 等關鍵指標，並分享 4 大日常保腎與改善方法，助您及早守護腎臟健康。
肌酸酐（Creatinine）係咩？
肌酸酐（Creatinine），又譯作肌酐，是人體肌肉日常活動及代謝過程中產生的一種天然廢物。由於肌酸酐主要依靠腎臟的腎小球進行過濾，並隨著尿液排出體外，因此它在血液中的濃度相當穩定。
在臨床醫學上，醫生主要透過抽取血液樣本或收集尿液樣本，來測量體內的肌酸酐水平。當腎臟的過濾功能受損時，肌酸酐便無法有效排出，導致血液中的肌酸酐濃度上升。因此，它成為了評估腎臟健康的常用指標。
肌酸酐正常值一覽（附常用單位對照）
男性一般參考範圍：80–115 μmol/L；女性一般參考範圍：53–97 μmol/L
根據香港醫院管理局及一般醫學化驗所的參考數據1，成年人的正常血清肌酸酐參考值大約如下：
成年男性：80 – 115 μmol/L（微摩爾／升）
成年女性：53 – 97 μmol/L（微摩爾／升）
註：不同化驗所採用的檢測儀器及試劑可能有所不同，加上數值會受年齡、體重及自身肌肉量影響，實際的診斷標準請以您的化驗報告及醫生的專業評估為準。
肌酸酐係咪評估腎功能嘅「晚期指標」？
雖然肌酸酐是普及的檢測項目，但它其實被醫學界視為相對「晚期」的腎功能指標。
人體的腎臟具有強大的「代償能力」（即剩餘的健康組織會加班工作以彌補受損部分）。一般情況下，必須等到腎功能流失高達50%或以上時，血液中的肌酸酐指數才會出現明顯上升。
為了及早且準確地發現早期的腎功能衰退，醫生普遍會利用血清肌酸酐數值，配合患者的年齡、性別等參數，計算出 eGFR（腎小球過濾率估算值，Estimated Glomerular Filtration Rate）。eGFR 被廣泛認為是較能及早且精準反映整體腎臟過濾能力的黃金指標，數值越低，代表腎功能越差。
肌酸酐過高嘅原因與常見症狀
常見原因
肌酸酐異常飆升，可能與以下多種急、慢性疾病或生活習慣有關：
慢性腎病（CKD）：由於長期的高血壓、糖尿病或腎小球炎導致腎臟逐漸失去過濾功能。
急性腎損傷（AKI）：短時間內腎功能急劇下降，可能由嚴重感染、失血或藥物毒性引起。
尿路阻塞：腎結石、前列腺肥大或腫瘤阻塞泌尿道，令尿液倒流損害腎臟。
長期服用傷腎藥物：如長期濫用非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）。
肌肉過度分解：橫紋肌溶解症或近期曾進行極度劇烈的肌肉訓練。
嚴重脫水或高蛋白飲食：水分攝取嚴重不足，或短期內進食大量肉類及高蛋白質食物，亦會令指數短暫飆升。
常見症狀
腎病初期往往毫無病徵，但當肌酸酐持續高企、毒素在體內積聚時，患者可能會出現以下尿毒症或腎衰竭症狀：
水腫：尤其是下肢（腳踝）或眼部周圍出現浮腫。
排尿異常：小便量明顯減少、夜尿頻繁或出現持續的蛋白尿（起泡尿）。
全身不適：莫名其妙的極度疲倦、食慾不振、噁心或嘔吐。
其他警號：皮膚持續痕癢、肌肉抽筋，甚至呼吸帶有阿摩尼亞氣味。
肌酸酐過低係咩原因？
相比起過高，肌酸酐過低的情況較少引起大眾關注。由於肌酸酐由肌肉產生，數值過低通常反映患者的肌肉量減少，常見原因包括：
長者或肌少症患者：隨年齡增長導致肌肉流失。
營養不良或極度消瘦：長期蛋白質攝取不足。
懷孕婦女：孕期血流量增加，令腎臟過濾率上升，加快了肌酸酐的排出。
嚴重肝病：肝臟功能受損，影響了肌酸酐的正常生成。
肌酸酐過高點降低？4大方法
調整飲食
控制飲食是減輕腎臟負擔的關鍵。建議適量控制蛋白質的攝取（避免過量進食紅肉），改為攝取優質蛋白。同時，若腎功能已明顯受損，需特別留意避開高鉀（如香蕉、番茄）及高磷（如加工食品、內臟）的食物。
適量補充水分
充足的水分有助促進新陳代謝。然而，晚期慢性腎病患者必須留意水分限制，因為受損的腎臟無法有效排走多餘水分，飲水過多反而會加劇水腫及心肺負擔。建議實際的每日飲水量必須諮詢主診醫生。
避免傷腎藥物
切勿自行購買及長期服用坊間的止痛藥（如非類固醇消炎藥），亦應避免自行服用肌酸（Creatine）等健身補充劑，以免進一步損害腎臟或令化驗指數產生誤差。
控制相關慢性病
高血壓和糖尿病是導致腎功能惡化的兩大元兇。患者必須按時服藥，嚴格控制血壓及血糖於理想水平，從根本上延緩腎臟微血管的破壞。
注意：以上方法僅供日常保健參考，不能取代正規醫學治療。實際的改善及治療方案，必須由註冊醫生因應個人的詳細檢測報告及身體情況來制定。
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參考資料
基督教那打素社康中心： 解讀身體檢查項目